第984期|心脏支架怎么选?听听专家大实话!

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楼主 2020-01-14 02:54:14
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2018年5月第6期 总第984期


  心脏支架,就是这样一个小小的空心网状金属管,虽然直径几毫米,长度不过几厘,却动辄上万元。

  需要使用时,医生往往会问“用国产支架还是进口支架”?这个问题很是令家属犹豫。

  选用进口支架确实经济负担较大,选用国产支架,大几千元的价格差,又容易使大家质疑它的质量。

  所以今天,我们就来说说支架怎么选的问题。


  1、质量:均可放心使用

  支架属于第三类医疗器械,也就是最高级别的医疗器械,这类器械多是植入人体,用于支持、维持生命的,因此对其安全性、有效性必须严格控制。

  所以,在质量上,无论是国产支架还是进口支架肯定能放心使用。

  除了支架,心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工关节等等都属于这类器械。

  那么,国产支架和进口支架之间到底有什么区别呢,医生又是根据什么来选择不同支架的?

  2、国产支架VS进口支架

  支架虽然是高科技产品,但本身也是一种商品,就如同汽车、电视机一样,有国产和进口的区别。价格并不是选择的唯一标准,合适更重要。


  选择原则主要包括以下几种情况:

  ●狭窄血管的管腔直径:进口支架最小的直径为2.25mm,而国产支架最小的直径为2.5mm,进口支架在细小血管上有优势。


  ●血管的迂曲程度:目前普遍认为进口支架的通过性比国产支架好,因此在血管迂曲程度较高时可考虑选用进口支架。更多心脑血管精品文章,请关注微信公众号:心脑血管健康促进网。

  如果不存在上述特殊情况,可根据自身经济情况自由选择国产支架或进口支架。


  国产支架和进口支架中还有一些共同特点和分类,可能也是患者及家属们迷惑的:

  3、合金支架VS不锈钢支架

  在支架的材质上,支架有医用不锈钢、钴铬合金、钴基合金等区别。

  合金材质支架较不锈钢支架具有更优异的强度(支撑力更好)和X射线显影性(更适宜检查操作),厚度比不锈钢支架薄20%~30%,这就使得其输送能力更加出色,从而降低支架再狭窄率。

  另外,不锈钢材质是不能接受核磁检查的,这也大大制约了不锈钢支架的使用。


  4、药物涂层VS裸支架

  根据支架是否覆盖药物,还分为了金属裸支架与药物洗脱支架。

  药物洗脱支架=金属裸支架+药涂层,药涂层能有效抑制支架内膜增生,从而降低支架内再狭窄的发生,但同时需要更长时间的双联抗血小板治疗。

  目前通常都使用药物洗脱支架,对于出血风险高危的患者会选用裸支架,减少双联抗血小板时间,降低出血风险。


来源:哈特瑞姆心脏科普

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