心脏支架、搭桥手术后血管还会堵,预防是关键

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楼主 2021-03-30 07:53:52
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冠心病是猝死的罪魁祸首!

 现在很多人都是猝死,包括马季、高秀敏、古月,小马奔腾董事长李明。猝死就是突然死亡,其中,90%都是心源性猝死,而在心源性猝死中,心肌梗死者最多,冠心病是导致猝死的罪魁祸首。冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍或器质性病变,故又称缺血性心脏病。冠心病的发生与冠状动脉粥样硬化狭窄的程度和部位等有密切关系,同时患有高血压、糖尿病等疾病,以及过度肥胖、不良生活习惯等是诱发该病的主要因素。冠心病是全球死亡率最高的疾病之一,根据世界卫生组织2011年的报告,中国的冠心病死亡人数已列世界第二位。

  心脏中有着血管网,如果血糖、血脂、尿酸等高了,血里面比较浑浊,慢慢地这些东西沉积下来,像河床的泥沙一样沉积下来,出现越来越多的斑块,导致血管越来越细。血管网塞住,就像水管塞住了,造成区域停水,如果缺血时间过长就会导致心肌梗死,心肌梗死有着极高的发病率和致死率。

■什么是冠心病?

  冠心病中死亡率最高的疾病之一,就是老百姓耳熟能详的急性心肌梗死。当冠状动脉发生病变引起血管狭窄或堵塞时,可以引起相应部位心肌的缺血或梗死。如果管腔突然完全堵塞,心肌可因血液供应突然中断而发生梗死。这种因冠状动脉粥样硬化而产生的心脏病,称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。


  ■冠心病是怎么发生的?

  引起冠状动脉病变的原因很多,如冠状动脉粥样硬化、栓塞、痉挛、钙化等。在高胆固醇血症、高血压、糖尿病、吸烟、体力活动少等多种因素作用下,血液中的脂质成分(主要是低密度脂蛋白胆固醇LDL-C)会沉积在冠状动脉的内膜下,逐渐演变成动脉硬化斑块,并进一步导致不同程度的血管壁僵硬、管腔狭窄,造成心肌供血不足而发生心肌缺血,从而产生心绞痛(胸痛)。


  ■冠心病有哪些表现?

  典型冠心病主要表现为胸部压迫窒息感、闷胀感,甚至剧烈的疼痛,每次持续数分钟至十余分钟,休息后可自行缓解,或舌下含服硝酸甘油数分钟后缓解。冠心病也可表现为心力衰竭(呼吸困难),少部分病人可在无明显征兆的情况下发生猝死。

    目前西医治疗冠心病主要有药物治疗、手术及支架介入三种方式,三种方式各有长短。服药并不能改变血管狭窄的状况,但药物仍是冠心病治疗的基础及重要手段。在心脏血管发生严重狭窄的情况下,就要考虑做冠脉搭桥术手术。而现在当冠状动脉血管存在严重狭窄(70%以上)或闭塞的时候,可以考虑支架介入治疗。


  ■什么叫放支架?

  放支架即经皮冠状动脉介入治疗,因为管腔的狭窄是一些脂质(主要是胆固醇)沉积在冠状动脉的内膜下,而不是附着于管腔的内面,所以无法通过“冲刷”的方式直接去除。

 

术后并非一劳永逸

        放置支架以后,如果忽视了冠心病病因的治疗,仍然可能在支架植入处再次发生狭窄或其他未做手术的部位又形成狭窄,导致心绞痛复发或再次发生心肌梗死。因为手术未改变许多微血管还是处于堵塞状态,心肌微循环障碍!目前认为这很可能也是导致支架术后胸闷、胸痛症状发作的原因之一。

         另外,并不是所有冠心病患者都适合做支架治疗,比如血管的分叉处,或者一根血管有两处以上狭窄,或者血管完全闭塞等情况放支架就比较困难,而且风险大。事实上,对于复杂病变,外科心脏冠状动脉搭桥手术仍是最佳选择。

           搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术,是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径,因此,有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”,俗称“搭桥术”。

      但该手术创伤比较大,而且有一定的手术风险。尤其是对于年龄较大、既往有合并脑动脉硬化、发生过脑梗塞病史的人,容易出现脑神经并发症,轻者会出现一过性记忆力减退,但绝大多数患者在1周至7个月之内可以恢复正常。而严重者可能会遗留永久性脑损伤,包括昏迷、偏瘫、失语、严重记忆力减退、性格改变等。这种情况一般局限在部分高危病人,发生率较低。尽管如此,采用冠状动脉搭桥手术仍是目前全世界范围内治疗冠状动脉狭窄、心肌缺血最有效的手段之一。

         手术后,血液绕过狭窄部分,到达心脏缺血部位,改善心肌的血液供应,进而达到缓解心绞痛症状、改善心脏功能,提高患者生活质量和延长寿命的目的。

        这个支架是由特殊金属制成的网状小管,将它送到冠状动脉狭窄的地方后,它能将血管撑开,很多人放了支架后效果立竿见影,就此以为冠心病完全好了,其实支架只能缓解症状,并不能从根本上解决这个疾病,取代不了药物的作用。血管被扩张后植入金属支架能很好地防止血管的再次“塌方”。但是新的问题又出来了,不安分的病变血管会很快生长出过多的细胞来包绕侵蚀金属支架,使其发生再狭窄。

   因为放入体内的支架确实能保障一段时间内这段血管不再狭窄,但同时也不可避免地对血管内皮有轻微损伤,损伤的内皮会沿着支架重新长起来。此时,血小板又开始“帮倒忙”,一大群血小板堆集在一起,在损伤的地方又形成血栓,可能再次堵塞血管。

      不论支架还是搭桥手术并没有把血液中的垃圾清了干净,治标不治本!许多微循环还依旧堵塞!

      手术主要起到缓解症状、稳定病情的作用,要想达到良好的效果,术后的护理不可忽视。除了坚持服药之外,术后多休息,可以适当运动如散步,但不能剧烈运动;科学安排饮食,保证摄入适量果蔬和低脂、高蛋白食物;少量饮酒,最好不饮酒,必需社交者每天不能多于50毫升,严禁吸烟;术后还是需要定期复查体检,以方便医生进行及时的治疗。现在很多人生活不规律,大鱼大肉、烟酒无节制,就容易导致血脂高,血液粘稠度下降,有时就会发生心血管堵塞,导致心肌梗死。心脏支架确实不是一劳永逸的冠心病治疗方法。因为冠心病病人的冠状动脉已经出现了病变,因此做支架只能排除其目前导致心肌梗死最危险部位的风险,但是如果他的心血管依然在继续恶化,继续出现其他地方病变,还要继续放支架。

史上最牛的血管清道夫——沙棘

         2008年4月的国际沙棘大会公布,沙棘中的428种营养活性成分与人体需要的营养物质配比非常协调。研究表明:沙棘总黄酮可以治疗冠心病、心绞痛,对心脏功能有加强作用,具有明显抗心律失常作用,对缺血性脑血管病症有防治和缓解作用,具有改善大脑供血供氧等作用。黄酮——是一种很强的抗氧化剂,可有效清除体内的氧自由基。沙棘油可增加心肌营养性血流量,改善心肌微循环。降低心肌氧耗,对心绞痛患者有效达90% ,较好地改善心肌供血状态,增进心功能。同时能降低血清三酰甘油和胆固醇以及肝组织中三酸甘油含量,显著抑制血栓形成。


      沙棘总黄酮等有效成分能直接清除氧自由基和羟自由基,能降低高血压、降低高血脂、降低血液粘稠度、抑制血小板聚集、软化血管、改善血液循环、防止动脉硬化、改善大脑供血供氧。治愈心脑血管疾病功能——沙棘富含黄酮及酶类化合物、B-谷固醇、甜菜碱、VC、异鼠李素及榭皮素和大量不饱和脂肪酸等活性物质,对心脑血管病有良好的治愈效果。当冠心病人服用沙棘油后,血中垃圾会逐渐被乳化并排出体外,冠状动脉上的沉垢也会被陆续融化,直至排出,在血中垃圾被排除的同时,其丰富的营养物质可直接对冠状动脉进行滋补并修复受损的管壁,经管壁,经过一段时间调理,心肌缺血的症状不治自愈。冠状动脉会逐步恢复原有的弹性和供氧(养)能力,从而避免了冠心病,心绞痛、心肌梗死、心肌缺血等疾病的发生,并逐步恢复健康的心脏。


冠心病预防与注意事项


1、合理的膳食,减经体重,少吃含胆固醇食物,如动物脂肪、内脏及脑、及海产品、鱿鱼、奶油、避免暴饮暴食。

2、禁烟酒、多吃清淡食物,如蔬菜、瓜果等,适量食用植物油,劳逸结合。

3、积极治疗引起本病有关的疾病,如高血压,肥胖、高脂血病、糖尿病、肝病等。

4、心绞痛发作时,立即停止活动、休息

5.应定期检查治疗。

 由高脂血症引发的动脉粥样硬化及其相关的心脑血管疾病已成为生命的第一杀手,对广大肥胖症、糖尿病和脂肪肝患者构成严重威胁。降低肝脏胆固醇合成的重要药物他汀继1987年问世以来,已成为西方国家处方量最大的药物之一。
 
        随着“三高”病人的增多,他汀类降脂药在临床上应用得越来越普遍。肝肾功能不全者选择他汀类药物要慎重,因其种类不同,对肝肾功能的影响也不同。

小心降脂药伤了你的肝

  由高脂血症引发的动脉粥样硬化及其相关的心脑血管疾病已成为生命的第一杀手,对广大肥胖症、糖尿病和脂肪肝患者构成严重威胁。降低肝脏胆固醇合成的重要药物他汀继1987年问世以来,已成为西方国家处方量最大的药物之一。
 
    随着“三高”病人的增多,他汀类降脂药在临床上应用得越来越普遍。肝肾功能不全者选择他汀类药物要慎重,因其种类不同,对肝肾功能的影响也不同。

小心降脂药伤了你的肝

降脂药物分四类

目前临床用于调节血脂异常的药物可分为四类。

 

第一类为他汀类,包括辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀(普拉固)、洛伐他汀(美降脂)、氟伐他汀(来适可)、阿托伐他汀(阿乐)。此外,还有一些含他汀类成分的中成药,如血脂康等。他汀类是目前使用最为广泛,全球用量最大的一类降脂药,适用于胆固醇增高为主的患者。

 

第二类为贝特类,包括吉非罗齐(诺衡)、非诺贝特(力平脂)、苯扎贝特(必降脂),适用于甘油三酯增高为主的患者。

 

第三类为烟酸类,主要用于治疗单纯性甘油三酯增高者,以及血清甘油三酯增高为主并伴有血清总胆固醇轻度增高者。常用药物包括烟酸、烟酸肌醇酯、阿昔莫司(乐脂平)等。

 

第四类为胆酸螯合剂类,适用于单纯性血清总胆固醇增高者。常用药物包括考来烯胺(消胆胺)、考来替泊(降胆宁)和降胆葡胺(降脂3号树脂)等。

 

肝损害程度各不同降脂药物需长时间服用,且均有副作用,因此在用药过程中应密切关注其副作用及其危害。

 

他汀类是目前使用最广泛,全球用量最大的一类调脂药物,长期使用安全性较高,但用药过程中也可导致剂量依赖性、无症状的血清转氨酶升高。他汀引起转氨酶大于3倍正常值上限的概率为0.5%~2.0%,减量常可使转氨酶降低,再次加量或换用另一种药物时,转氨酶往往不再升高,进展至严重肝损伤或肝衰竭者罕见。


基础肝病(包括脂肪肝)患者服用他汀类药物后,转氨酶升高小于2倍正常值上限者,一般不影响治疗。明显升高者应减量或停药。转氨酶持续性升高的概率不超过1.2%,导致停药的约为0.7%,停药后转氨酶通常在2~3月内复常。活动性肝病及对本药过敏者禁用。肝酶增高通常发生在用药16周内,因此在治疗前、治疗4周及12周或增加药物剂量后应进行肝功能检测。至今没有确切证据显示他汀会加重病毒性肝炎、酒精性肝病、原发性胆汁性肝硬化患者的肝脏损伤,在调脂治疗期间并发这些肝病,一般无需更改他汀类药物剂量。

贝特类降脂药物中的氯贝丁酯,导致血清转氨酶异常的概率较高,转氨酶中度升高者占10%,偶见肉芽肿性肝炎和胆汁淤积性黄疸。非诺贝特引起转氨酶升高的概率可高达20%,少数表现为胆汁淤积性肝炎和慢性肝炎。相比而言,吉非罗齐导致肝损害的证据不多。

 

烟酸类药物导致肝功能异常的比率最高,可达30%。每日服用3g,持续1年以上者,3%患者可出现黄疸。烟酸铝等缓释剂型更有可能造成肝损害,而且比短效烟酸制剂更早地出现黄疸,少数患者可出现胆汁淤积和急性肝衰竭。


【产品说明】沙棘黄酮软胶囊中的沙棘黄酮有独特的调节血脂机理,先清后通、畅通血管、双向调节(血脂、血压、血糖)、预防与保护双管齐下,被誉为“不伤肝肾的降脂专家”。

 

药理药效:

沙棘籽油有止咳祛痰,消食化滞,活血散瘀。用于咳嗽痰多、消化不良、食积腹痛、跌扑瘀肿、瘀血经闭。沙棘黄酮对心肌缺血、高血脂症、冠状动脉硬化症疗效较好。现代研究证明,沙棘具有增强免疫功能,改善心脑血管系统、抗肿瘤、清除自由基、保护消化系统、促进造血细胞的造血功能、抗辐射、抗炎症、抗过敏等作用。


沙棘黄酮可降低血脂、胆固醇、甘油三酯,降低血液粘度、抑制血小板聚集、阻止血栓形成方面有很好的疗效,从而降低心脑血管疾病的发生率。沙棘黄酮是对抗心脑血管疾病的首选药之一。

 

沙棘黄酮功能作用 
1沙棘黄酮可降血脂,软化血管,可使血清脂质和肝脏脂质明显下降。
沙棘黄酮作为体内抗氧化剂可抑制氧化型低密度脂蛋白的形成,增加高密度脂蛋白的合成和提高卵磷脂胆固醇酰基转移酶的活性,使低密度脂蛋白胆固醇降低,高密度脂蛋白增加,降低了血脂。

 

2、沙棘黄酮可畅通血管
沙棘黄酮可分解血管壁上沉积的脂质,防止胆固醇与动脉弹性蛋白结合导致血管壁变厚、变脆,让血管更畅通。

 

3、沙棘黄酮抗动脉粥样硬化
中老年任由于年岁增张,身体器官机能开始减退,体内自由基聚集增多,体内及血液中过氧化脂质增加,患动脉粥样硬化的危险性加大。动脉粥样硬化形成的原因有两点:一是血管壁损伤;二是血脂过高。沙棘黄酮作为体内抗氧化剂可清楚血液中的自由基,减少了自由基对血管壁的侵蚀和损伤。沙棘黄酮又可降低低密度脂蛋白的合成和提高高密度脂蛋白合成,降低血脂。可有效预防动脉粥样硬化。

 

4、沙棘黄酮与心脏
科学证明沙棘黄酮对血流动力学有影响。沙棘黄酮能增强心肌的收缩功能、泵功能,并能降低外周阻力,增加血管弹性。降低心肌耗氧量,增强心功能,抗心律失常,抗早博,缩小心肌梗塞面积,缓解心绞痛。沙棘黄酮能显著增加心脏的收缩和舒张及抗心律失常作用,对心肌炎并发心功能不全有良好的治疗作用。

 

5、沙棘黄酮与心脑血管疾病
沙棘黄酮可降低血脂、胆固醇、甘油三酯,降低血液粘度、抑制血小板聚集、阻止血栓形成方面有很好的疗效,从而降低心脑血管疾病的发生率。沙棘黄酮是对抗心脑血管疾病的首选药之一。

如果你也想用沙棘,又存在疑虑,那么最完美的解决方法总共分六步:

 1 、去医院做个检查,

 2 、把报告单收好, 

 3 、坚持吃3-6个月 

 4 、再去医院做个检查对比 ! 

 5 、拍个片。

 6 、吃沙棘3到6个月对比,绝对给你惊喜! 

如果您身体最近一年的体检报告,那就最好,用数据说话。不为别的,就为了证实沙棘,以事实说话,为了健康的活着,请给自己一个机会,也给沙棘一个机会,沙棘一定会创造奇迹,让你口服心也服

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