凭什么判定您需要做支架手术?

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楼主 2019-01-16 03:16:27
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心脑血管患者是否选择支架手术中一个让人头疼,也是受到大家普遍关注的一个话题。今天我们就您是否需要安装支架?选择什么样的支架?今天,我们就来了解一下有关支架的一些问题。


哪些情况需要做手术?


冠心病又被称为冠状动脉粥样硬化,是由于冠状动脉发生器质性病变而引起的管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。


做这样一个比喻大家可能就能理解了:我们的血管就像一根根具有分支的水管,再长时间的使用和保养不当的情况下,水管会发生变硬变脆漏水堵塞等问题,我们的血管也是如此。



那么,如何判定我们的血管是否需要做手术呢?     

 

1、从症状而言,如果您有以下情况发生,请至医院检查:


(1)   如果您的年龄在50岁以上,胸部出现明显的而不适,首先考虑患有冠心病的可能性。


(2)   如果有家族遗传性心脏病史的人发现自己有胸痛的情况,也需及时就医排查。


(3)   患有三高(高血压、高血脂、高血糖)的人群有胸痛的情况的人群可考虑患有冠心病


(4)   肥胖人群当发生心前区不适的情况可考虑是否需要排查冠心病(男性腰围大于90厘米,女性腰围大于85厘米的人群)



到医院我们该做哪些检查?


(1)   心电图(动态心电图或者24小时动态心电图)


心电图是最常见的,也是最简便的测量方式,如果S-T段有明显的变化,可以判断患者是否患有冠心病。当然,心电图对于症状明显的ST波段的变化能清楚的检验出来,但是,对于发病不明显或者说在检测时未发病的就难以检测了;24小时动态心电就在心电图的基础上有所提升,检测的是人24小时的心脏活动(无论是在睡眠静态的情况下还是在运动中)。


当然,很多人会问到,费用问题:心电图做一次一般也就几十元,动态心电图就贵一些了,大概在300 元左右。



(2)   冠脉CT


冠脉CT就是多层螺旋CT,是一项无创、低危、快速的检查方法。逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段。对于判断大动脉炎,动脉硬化闭塞症,主动脉瘤及夹层等病征有重要的作用。


(3)   冠脉造影


一般情况下,医生会根据患者所描述的症状和检查报告确定是否患有冠状动脉问题,如果确定有,再会要求患者去手术室做冠状动脉造影,确定血管的狭窄程度、血管狭窄位置等情况;



冠脉造影是在局部麻醉的情况下将特殊的导管经大腿处股动脉或上肢桡动脉处穿刺后插至冠状动脉开口,选择性地将造影剂注入冠状动脉,记录显影过程,用以判断冠状动脉有无病变的一种技术,被誉为“冠心病检查的金手指”。


冠脉造影主要应用于冠心病病情诊断及支架、搭桥手术的术前检查,在临床上对于确定诊断、指导治疗和评价疗效有重要的意义。


如何根据检查结果判断是否需要支架手术?


如果患者冠脉狭窄的问题,又有心肌缺血的证据,狭窄程度又超过75%,这就是医生建议患者安装支架的指证。


简而言之,就是如果冠心病患者有心肌梗死,心力衰竭、心肌缺血或坏死,严重心绞痛,并且伴有血管狭窄75%就需要安装支架,反之,如果血管只是轻微堵塞,症状轻微的患者则无需做心脏支架手术。


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